Bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ: Triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa

“Lao sơ nhiễm” hay còn gọi là lao nguyên phát hay lao khởi đầu, là những biểu hiện và thay đổi của cơ thể sau lần đầu tiên cơ thể tiếp xúc với vi trùng lao. Bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ em, đặc biệt là trẻ 1-5 tuổi.

Triệu chứng bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ

Thường không rõ ràng, không có biểu hiện rầm rộ.

  • Triệu chứng toàn thân: biếng ăn, sụt cân hay chậm lên cân, sốt kéo dài hay sốt tái đi tái lại.
  • Các triệu chứng hô hấp thường gặp: ho kéo dài, ho tái đi tái lại, thở khò khè, khó thở. Các triệu chứng này do sưng các hạch bên trong lồng ngực, làm chèn ép bên trong lồng ngực. Các triệu chứng này có thể làm trẻ được chẩn đoán ban đầu nhầm với các bệnh lý hô hấp khác.
  • Các triệu chứng ít gặp khác: hồng ban nút ở da, viêm kết mạc phỏng nước ơ mắt, tiêu chảy kéo dài, sưng hạch trong ổ bụng, nốt loét ở da...
  • Lao sơ nhiễm có thể lao nặng hơn như lao phổi, xẹp phổi, giãn phế quản, hay các dạng bệnh lao nặng hơn như lao màng não, lao màng bụng, lao xương, lao thận...

Triệu chứng bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ

Các triệu chứng nghi ngờ trẻ mắc lao sơ nhiễm

  • Trẻ có các triệu chứng sau: sốt kéo dài hay có các đợt sốt tái đi tái lại, chậm lớn, sụt cân, ho kéo dài, khò khè kéo dài; hoặc trẻ được chẩn đoán hen suyễn hay viêm phế quản nhưng điều trị liên tục mà vẫn không thấy hết, hoặc có giảm ho một thời gian rồi lại ho trở lại. Đặc biệt kèm theo đó là trong gia đình có người bị bệnh lao phổi thì rất nhiều khả năng là trẻ bị lao sơ nhiễm. Lúc này, trẻ cần được đưa đến các phòng khám chuyên về lao và hô hấp để được tầm soát bệnh.
  • Lao sơ nhiễm ở trẻ em có thể bị chẩn đoán nhầm là hen.

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể thực hiện và chẩn đoán lao sơ nhiễm

  • Chụp phim X quang phổi.
  • Soi đàm tìm vi trùng lao (ở những trẻ khạc đàm được, hay lấy dịch dạ dày tìm vi trùng lao (ở những trẻ không khạc được đàm).
  • Phản ứng lao tố.
  • Chụp (CT scan) điện toán cắt lóp ngực.

Trừ trường họp tìm thấy vi trùng lao trong đàm hay dịch dạ dày, tất cả các xét nghiệm đều là gợi ý. Bác sĩ có thể phải dựa vào nhiều yếu tố: triệu chứng bệnh của trẻ, xét nghiệm, sự đáp ứng với các điều trị trước đây, nguồn lây lao... để có thể chẩn đoán được bệnh.

Tại sao bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ khó chẩn đoán?

Triệu chứng bệnh thường mơ hồ, không rõ ràng. Trẻ có thể chỉ có biểu hiện một hay hai triệu chứng của lao sơ nhiễm. Chẳng hạn như: trẻ có thể chỉ có biểu hiện duy nhất là chậm lớn hay sụt cân, cha mẹ ít chú ý đến triệu chứng nên không đưa trẻ đi khám bệnh; hoặc trẻ có thể chỉ có biểu hiện duy nhất là khò khè kéo dài, khiến trẻ có thể được chẩn đoán nhầm với viêm phế quản hay viêm tiểu phế quản, hen suyễn. Vì thế việc đưa trẻ đi khám tầm soát lao khi trẻ có tiếp xúc với người bệnh lao là rất quan trọng.

Ngoài ra, các xét nghiệm hạn chế do ít khi tìm thấy vi trùng lao ở trẻ, trẻ nhỏ không khạc được đàm. Xét nghiệm tối tân như chụp điện toán cắt lóp ngực (CT scan ngực) thì hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh nhưng vừa mắc tiền lại vừa làm trẻ bị nhiễm tia phóng xạ nhiều hơn.

Tại sao bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ khó chẩn đoán?

Điều trị bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ

Trẻ mắc lao sơ nhiễm cần được điều trị bằng thuốc kháng lao. Trẻ được uống thuốc lao hằng ngày, trong thời gian ít nhất 6 tháng. Thuốc lao có nhiều tác dụng phụ, do đó trẻ cần được theo dõi, tái khám đầy đủ theo hẹn của bác sĩ trong quá trình dùng thuốc để đánh giá kết quả điều trị cũng như giải quyết những tác dụng phụ của thuôc lao nếu có.

Điều trị bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ

Phòng ngừa - Tầm soát lao sơ nhiễm

  • Cho trẻ chích ngừa lao theo chương trình tiêm chủng của quốc gia.
  • Tầm soát lao: những người có tiếp xúc với người bệnh lao phổi thì nên được khám tầm soát lao, hoặc trong gia đình có người mắc bệnh lao phổi thì tất cả thành viên trong gia đình nên được kiểm soát lao, đặc biệt là trẻ nhỏ, dù cho không có triệu chứng gì, vì một số trường họp trẻ sẽ không có triệu chứng gì cho đến khi cơ thể phát bệnh lao nặng.
  • Nếu trong gia đình có người bệnh lao phổi thì cần áp dụng các biện pháp vệ sinh để tránh lây nhiễm lao cho người khác (ở phòng riêng, ăn uống riêng, đeo khẩu trang, rửa tay thường xuyên). Tránh cho trẻ tiếp xúc với ngưòi bệnh lao phổi. Hiện nay có chương trình uống thuốc phòng lao cho trẻ khi trong gia đình có người mắc lao phổi.
  • Tăng cường sức đề kháng của cơ thể (chống suy dinh dưỡng).
  • Giữ nhà cửa thông thoáng.
  • Bản thân người bệnh lao phổi: cần ý thức tránh lây lan cho cộng đồng bằng cách đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người khác, che miệng khi ho, khạc nhổ, không khạc nhổ bừa bâi, rửa tay thường xuyên. 
Nguồn: Sách hỏi bác sĩ nhi đồng
 

Tags

Chia sẻ với bạn bè

VIẾT BÌNH LUẬN CỦA BẠN:

Tags

trẻ còi cọc bệnh lý của trẻ nhỏ táo bón Bệnh lao sơ nhiễm ở trẻ Tiêm chủng cho trẻ trẻ bị sốt xuất huyết vấn đề phụ huynh hay hỏi lưu ý về tiêm vắc-xin cho bé Trẻ dị ứng sữa các loại vắc-xin cần thiết cho trẻ bé sơ sinh uống bao nhiêu sữa và nước tiêm vắc-xin cho trẻ viêm hô hấp ở trẻ em dị tật bẩm sinh ở trẻ em câu hỏi về sức khỏe của bé sức khỏe của trẻ sơ sinh lồng ruột và đi cầu phân có máu Cách trị sổ mũi cho trẻ Các bệnh ngoài da bệnh ngoài da ở trẻ thường gặp Sữa mẹ đối với trẻ sơ sinh bệnh hô hấp của trẻ dị tật bẩm sinh thường gặp dị tật chân và dáng đi câu hỏi về tiêm chủng cho trẻ các vấn đề và bệnh lý vắc-xin cần thiết cho trẻ câu hỏi về bệnh hô hấp ở trẻ tiêu chảy do vi rút Rota bệnh thường gặp ở trẻ bệnh đường ruột ở trẻ trẻ bị ho bệnh nhiễm ở trẻ em nôn trớ ở trẻ Các loại sốt ở trẻ Bệnh thủy đậu ở trẻ em vấn đề về da hay gặp ở trẻ vấn đề sức khỏe ở trẻ sơ sinh Hen suyễn ở trẻ em trẻ biếng ăn bệnh đường ruột ở trẻ em bệnh đường ruột hay gặp ở trẻ bệnh ngoài da ở trẻ cách nuôi con khỏe bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ tiêm phòng cho trẻ em câu hỏi về bệnh hô hấp bệnh về đường ruột ở trẻ vấn đề về da thường gặp ở các bé viêm não mô cầu ở trẻ chăm sóc trẻ sơ sinh sữa xuống quá mạnh quy tắc cho trẻ ăn dặm chàm ở trẻ em Chăm sóc trẻ qua tuổi sơ sinh Bí quyết giúp trẻ ăn giỏi duy trì sữa mẹ Bí quyết rèn luyện con vaccine cho trẻ chàm da của trẻ Trẻ ăn thô sớm bí quyết trị biếng ăn ở trẻ chích ngừa cho bé phát triển vận động ở trẻ Nhiễm trùng đường tiêu hóa béo phì ở trẻ em Rèn tính tự lập cho con cho trẻ ăn giặm Trẻ ăn giặm vòng đầu của trẻ sử dụng máy lạnh cho trẻ cho trẻ tự ăn trẻ bị kém hấp thụ Vaccine ho gà trẻ uống vitamin D trẻ sơ sinh nằm máy lạnh trẻ nhỏ ăn dặm chất dinh dưỡng cho trẻ Chăm sóc trẻ theo từng mùa rèn luyện tích cách cho trẻ sốc phản vệ khi chích vaccine cung cấp vitamin D cho trẻ Bí quyết giúp bé ăn ngon miệng trẻ và sữa mẹ trẻ suy dinh dưỡng trẻ nhỏ uống sữa tươi chăm sóc trẻ nhỏ chăm sóc con toàn diện khám định kỳ dành cho trẻ Nguyên nhân gây táo bón ở trẻ kỹ năng theo độ tuổi chích ngừa cho trẻ an toàn bảng tăng trường WHO trẻ thiếu canxi làm gì khi con hư Tuổi nào đi nhà trẻ chế độ ăn uống của trẻ trẻ bị nhiễm trùng đường tiêu hóa Dính bao quy đầu ở trẻ Hiện tượng hấp thụ bệnh cúm ở trẻ ho và sổ mũi ở trẻ la mắng con đúng cách cảm do siêu vi và cảm do vi khuẩn nên và không nên làm khi bé sốt viêm tai giữa ở trẻ dạy con về an toàn giảm cơn ho và nghẹt mũi ở trẻ cách yêu con của phụ huynh Do Thái con bị sốt co giật nuông chiều con thời kỳ khó ở của trẻ bé ọe và hóc chuẩn bị thức ăn cho con kĩ năng tự trấn an Tập cho bé chơi độc lập trẻ sốt co giật khen ngợi trẻ sao cho đúng Số bữa cho bú dành cho bé Bắt đầu cho bé ăn dặm trí thông minh con người trẻ bị bội nhiễm cai ti đêm cho con phương pháp ăn dặm bé chỉ huy chế biến thức ăn cho con ăn và ngủ của trẻ tự ngủ cho trẻ tuần phát triển kĩ năng và tinh thần Con bạn có bị thiếu chất không bản năng tự lập của con khen và mắng trẻ trẻ ăn dặm giai đoạn tập dùng thìa chế phẩm từ sữa bé ngoan không thể tập trung lâu hiểu lầm khi trẻ bị cảm Sốt là gì bé uống thuốc hạ sốt đưa bé đi khám khi bị sốt Bệnh viêm tai giữa bé khỏe giai đoạn bốc nhón nói "Không" với con ăn dặm bé chỉ huy giúp trẻ học cách tự trấn an sức khỏe của con bé bị mệt mỏi sau chuyến bay giúp con nhận biết ngày và đêm giấc ngủ của trẻ Bội nhiễm là gì tập cho con tự ngủ lạm dụng thuốc kháng sinh kiêng cữ sau sinh Dạy con đúng cách bé bú đủ so với nhu cầu Cách tăng sữa mẹ Giai đoạn tập bốc con bú đủ no cho trẻ luyện ti bình dạ dày và tiêu hóa của trẻ cho trẻ sơ sinh ăn uống như thế nào các loại sữa tươi nếp sinh hoạt của trẻ kĩ năng nhai giai đoạn lo sợ xa cách chuẩn bị cho con khi đi du lịch các giai đoạn ăn dặm bé chỉ huy Giai đoạn hoàn thiện ăn dặm bé chỉ huy và đút thìa
Hiển thị tất cả kết quả cho ""